Liječenje uznapredovalog prostatitisa - kroničnog i akutnog - složen je pothvat koji zahtijeva paralelnu primjenu niza različitih lijekova.
Svaki pojedini slučaj pojedinačno stvara potrebnu listu lijekova, ovisno o povijesti bolesti pacijenta, tijeku bolesti i nizu drugih važnih čimbenika.
Vrste droga
Odabir jeftinih, ali učinkovitih lijekova za prostatitis temelji se na razumijevanju uzroka bolesti i karakteristikama njezine manifestacije, međutim, antibiotici i protuupalni lijekovi trebaju se smatrati ključnim aspektima bilo kojeg popisa lijekova. Štoviše, ako potonji može biti opće prirode, tada je preporučljivo propisati antibiotsku terapiju uzimajući u obzir suzbijanje specifične vrste patogena identificiranog kao rezultat testova.
Dodatno, u terapiji se mogu koristiti lijekovi protiv prostatitisa kao što su razne vrste antipiretika, lijekova protiv bolova, diuretika, alfa-blokatora, antispazmodika, antiandrogena i laksativa.
Moderni lijekovi mogu se klasificirati ne samo prema njihovoj namjeni, već i prema obliku otpuštanja:
- injekcije (injekcije): liječenje upale prostate injekcijama opravdano je, prije svega, u slučaju ozbiljnog stanja bolesnika koje zahtijeva hitnu stabilizaciju. U pravilu se koncentrirani lijekovi u ampulama razrjeđuju kako bi se dobila otopina, nakon čega se propisuju za intramuskularnu ili intravensku infuziju;
- svijeće: Lijekovi u obliku čepića relevantni su tijekom rutinskog liječenja kroničnog prostatitisa ili kao lijekovi za prevenciju prostatitisa. U nekim slučajevima, čepići se propisuju za povećanje potencije, budući da apsorpcija tvari crijevnom sluznicom osigurava njezin bolji prodor u tkivo prostate;
- tablete i kapsule: ovi oblici lijekova najčešći su u standardnom režimu liječenja kroničnog ili akutnog prostatitisa. Tablete se lako doziraju i prikladne su za uzimanje, pa se većina antibiotika, protuupalnih i dekongestiva (alfa-blokatori ili inhibitori 5-alfa-reduktaze) proizvodi u ovom obliku;
- ukapavanje: Ovo je metoda liječenja koja se rijetko prakticira za prostatitis, čija je suština ubrizgavanje ljekovite otopine u uretru ili mokraćni mjehur pomoću posebne štrcaljke. Glavni cilj instilacija je obnavljanje oštećene sluznice, uništavanje patogene mikroflore i suzbijanje upalnih procesa;
- mikroklizmi:mali hladni klistiri smanjuju lokalno oticanje, upalu i bol u prostati, ali istovremeno otežavaju transport lijekova u njeno tkivo. U završnim fazama terapije i nakon oporavka mogu se provesti tečajevi mikroklizma s otopinama na bazi biljnih pripravaka. Kada se tekućina dovoljno dugo zadržava u crijevu, njegova sluznica apsorbira korisne tvari;
- flasteri: Flasteri za kožu, kao i mikroklizmi, pomoćne su mjere u liječenju prostate, a imaju potporni učinak na tijelo, nadopunjujući potpunu terapiju lijekovima.
Prilikom odabira oblika doziranja lijeka morate uzeti u obzir, osim stanja pacijenta, i njegove vlastite sklonosti.
Neki pacijenti imaju problema s gutanjem tableta, dok su drugi kontraindicirani za rektalne čepiće zbog prisutnosti upalnih bolesti u anorektalnom području.
Čimbenici kao što su dostupnost i cijena lijekova također igraju značajnu ulogu - nije uvijek moguće pronaći brzodjelujući i jeftin lijek za prostatitis, zbog čega morate uzimati manje učinkovite analoge.
Antibiotici
Odabir antibiotika zahtijeva selektivan pristup, jer je važno odabrati lijek koji suzbija određenu vrstu (ili vrste) uzročnika upalnog prostatitisa. Zašto liječnici proučavaju briseve iz uretre, testove urina i uzorke sekreta prostate?
Vrlo je poželjno koristiti antibakterijske antibiotike koji imaju i bakteriostatske i baktericidne učinke, tako da lijek ne samo da blokira širenje infekcije, već i aktivno uništava opasne mikroorganizme.
Beta-laktamski antibiotici, poput aminoglikozida, manje su poželjni, iako su jeftini. Za razliku od fluorokinolona i makrolida, karakterizirani su slabom sposobnošću prodiranja u tkivo prostate i stvaranja potrebne koncentracije aktivne tvari u njemu.
Fluorokinoloni su moćni baktericidni lijekovi, značajno bolji od bakteriostatskih sredstava u ovom parametru.
Alfa blokatori
Ova skupina lijekova aktivno se koristi ne samo za prostatitis, već i za adenom prostate, a njihova se učinkovitost temelji na blokiranju alfa-adrenergičkih receptora kako bi se spriječio njihov kontakt s norepinefrinom i adrenergičkim agonistima. Kao rezultat toga, receptori u posudama ne primaju vazokonstriktorske živčane signale, zbog čega se postiže njihovo širenje s naknadnim poboljšanjem cirkulacije krvi.
Treba napomenuti da se u urologiji aktivno koriste selektivni alfa1-adrenergički blokatori koji djeluju na receptore u tkivima mokraćnog mjehura, prostate i urinarnog trakta.
Smanjenje otekline tkiva ne samo da poboljšava urodinamiku, već i tonizira cijeli muški genitourinarni sustav, pomažući u rješavanju, između ostalog, impotencije i smanjene erekcije.
Protuupalni lijekovi
Prostatitis kod muškaraca liječi se upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID/NSAID), koji zadovoljavaju zahtjeve učinkovitosti, ali su u isto vrijeme sigurni za tijelo.
Svrha ovih lijekova je suzbijanje upalnog procesa koji zahvaća prostatu i, eventualno, sjemene mjehuriće, vrat mokraćnog mjehura i distalni dio mokraćnog sustava.
Nakon smanjenja kliničke težine upale prostate, bilježi se normalizacija stanja bolesnika, uključujući smanjenje tjelesne temperature, smanjenje otekline prostate, uklanjanje opstrukcije mokraćnog sustava i suzbijanje boli u anogenitalnom području.
Hormonalni lijekovi
Korištenje hormonskih lijekova u liječenju prostatitisa dopušteno je samo u slučaju uznapredovalog kroničnog tijeka bolesti, u kojem antibiotici, alfa-blokatori i protuupalni lijekovi nisu u stanju normalizirati poremećenu hormonalnu razinu.
Ovisno o ciljevima, pacijentu se mogu propisati i androgeni, koji povećavaju razinu muških hormona (testosterona) u krvi, i estrogeni, koji suzbijaju proizvodnju dihidrotestosterona, što izaziva proliferaciju tkiva prostate.
Svi hormonski lijekovi prodaju se isključivo na recept i trebaju se koristiti isključivo prema preporuci liječnika, jer netočna ili nepravodobna doza može imati štetan učinak na zdravlje pacijenta.
Imunomodulatori
Komplicirani tijek akutnog prostatitisa pogoršan je razvojem imunosupresije, koja se može pojačati pod utjecajem niza antibiotika i drugih lijekova. Iz tog razloga postoji potreba za jačanjem otpornosti organizma na patogenu mikrofloru, što se provodi uz pomoć imunostimulansa.
Postoji mnogo različitih lijekova ove vrste.
Ne zaboravite da vitamini A, C i E također pomažu u jačanju imunološkog sustava, stoga stručnjaci preporučuju aktivnu konzumaciju hrane koja sadrži ove tvari u velikim količinama.
Analgetici
Lijekovi protiv bolova obično su potrebni u ranim fazama terapije, kada liječenje još nije uspjelo funkcionalno poboljšati stanje prostate, zbog čega pacijent osjeća bolove tijekom mokrenja, defekacije, dugog sjedenja na tvrdoj podlozi ili tjelesne aktivnosti.
Tipično, dovoljni su analgetici umjerene jačine koji se uzimaju kako je propisano jedan do tri puta dnevno.
Ovi proizvodi imaju mnogo strukturnih analoga (generika), a proizvode ih mnoge tvrtke, ali liječnici savjetuju da ne preplaćuju marku.
Sredstva za opuštanje mišića
Iz klase relaksansa mišića, u urologiji je uobičajeno propisivati antispazmodike - lijekove koji pomažu opustiti glatke mišiće koji su u stanju spazma. Ova terapija je učinkovita kod akutnog prostatitisa, koji uzrokuje nevoljni spazam mišića prostate i cijelog dna zdjelice.
Tečajna primjena antispazmodika je nepotrebna: dovoljno ih je uzimati u umjerenim dozama tijekom prvih dana ili tjedana opće terapije. Također, ovi lijekovi se ne smiju zlorabiti kako bi se izbjegao rizik od disfunkcije relevantnih organa i sustava tijela.
Povrće
Biljni lijekovi koji se propisuju za prostatitis najčešće su dodaci prehrani, dostupni u obliku rektalnih čepića, kapsula ili tableta.
Među popularnim ekstraktima koji čine osnovu ovakvih pripravaka su kora afričke šljive, plodovi puzave (ili patuljaste) palme i biljka puzavog šiška. Nešto rjeđe se koristi ekstrakt iz prostate životinja (goveda).
Postoji i skupina lijekova kao što su homeopatski lijekovi za liječenje upale prostate.
Za prevenciju prostatitisa
Prevencija prostatitisa zahtijeva, prije svega, održavanje zdravog načina života, uključujući redovitu seksualnu aktivnost. Ali za održavanje tonusa možete koristiti i razne lijekove - u pravilu govorimo o dodacima prehrani biljnog podrijetla.
Budući da proizvođači ovih dodataka prehrani tvrde da mogu pomoći kod oslabljenog libida, impotencije, erektilne disfunkcije i drugih poremećaja muškog genitourinarnog sustava, treba ih uzimati s oprezom kao profilaktička sredstva za prostatitis.
Mora se imati na umu da su mnoge od ovih kapsula i tableta afrodizijaci, koji su neprikladni u brojnim situacijama.