Dijagnoza je "kronični prostatitis" (HP) je stavljen ako imate lijena upale tkiva prostate, koje traje 3 mjeseca i duže. Pod utjecajem potaknuti faktori remisije mijenja vremenski vrhunac. Bolest se javlja kod svakog petog muškarca. 30% bolesnika s podacima dijagnozom − u dobi od 20 do 50 godina. U potpunosti izliječiti kronični oblik prostatitisa je gotovo nemoguće, ali u većini slučajeva moguće je postići stabilnu remisiju uz pridržavanje preporuka ljekara (liječnik koji se bavi liječenje prostatitisa).
Vrste kroničnog prostatitisa
Univerzalno se smatra klasifikacija prema kojoj se ističe nekoliko vrsta kroničnog prostatitisa:
- Akutni bakterijski (pri ponavljanje).
- Kronični bakterijski.
- Kronični sterilan (abacterial) prostate, koji je podijeljen na 2 podvrste: sindrom kronične boli prsni upalne ili non-inflammatione karaktera (prostatodynia).
- Asimptomatske teče (latentna) kronični prostatitis.
Podaci simptomi kroničnog prostatitisa kod muškaraca nije uvijek pojavljuju u strogom redu. Stupanj težine zavisi od karakteristika organizma.
Kronični bakterijski prostatitis
Bakterije su uzrok upale prostate u 6-10% slučajeva. Bakterijske oblik kroničnog prostatitisa obično aktivira nespecifična infekcija (e. coli, staphylococcus aureus, hemolitička strep), prodiru u prostatu od drugih organa ili vanjskog okruženja. Upale uzrokovane ovom vrstom bakterija, razvija sporo, sa istrošenim simptomi, pa kronični prostatitis infekcija često eskalira, već se pokrenutim. Ponekad upala se manifestira slab svrab, svijetli pa čak i bol u uretre, poremećaja mokrenja. O aktivnom razvoju infekcije ukazuju bol u dnu trbuha i groznica. To su prvi znakovi da je počelo oštećenje drugih organa male zdjelice. Moguće formiranje apscesa.
Uzroci
Nespecifična infekcije obično prodiru u prostatu ako je došlo do oštećenja sluznice spolnih organa zbog upale, ozljede stranih u srebrenici, instrumentalna urological manipulacije. Na površini kože prepone stalno neko broj crijevnih bakterija, pa tako važna higijena prije seksa. Ako u području anusa, prepone, u skrotum prisutni suvišna hidratacija i iritacije, onda patogeni počinju aktivno uvodi u debljina epidermisa. Nespecifična patogene kroničnog prostatitisa spadaju u tkiva dojke na ureter kada je oralni spolni kontakt, jer u grlo često se nalaze streptokoki, neki gram-negative bakterije. Često infekcija prolazi kroz ruke samog muškarci. Većina ljudi koji pate od kronične bakterijske prostatitis, pripadaju dobnoj skupini od 20 do 40 godina, jer je to razdoblje je vrh za seksualne aktivnosti. Ignoriranje sredstava barijera kontracepcije dovodi do čestih mogu proaktivno eliminirati infiltraciju specifični patogene upale prostate. Najviše opasni od njih su sljedeće:
- Mycoplasma;
- Ureaplasma;
- Trichomonas;
- Klamidija.
Poremećaji erekcije na podlozi kroničnog bakterijskog prostatitisa često dovesti do seksualnih neuroza, zbog čega čovjek postaje razdražljiv, agresivan.
Liječenje
Moderne metode liječenja bakterijskog prostatitisa savjetuju uzimanje antibiotika, aktivnih protiv otkrivenog u dijagnostici patogen. Kao pomagala propisane antispasmodics, bolova klase NSAR, diuretici. Antibakterijskim lijekovima prvog reda su: antibiotici drugog reda – makrolidi. U dijagramu mogu se uključiti i sulfonamidima. Brzo izliječiti kronični prostatitis nije moguće. Ovisno o prirodi upale terapija traje od 2 do 12 tjedana. Ako u roku od 2 tjedna pozitivan trend nedostaje, onda lijek mijenja. Nezadovoljavajući rezultat od antibiotske terapije kronične prostatitisa zbog sljedećih razloga:
- Kratki tečaj;
- Niska koncentracija postojećih tvari;
- Obrazovanje u praznine kanalima, acini prostate (botryoidal torbe, koje čine žljezdanog tkivo prostate) kolonija rezistentnih bakterija.
Antibiotici se uvode ne samo oralno, ali i intraprostatically i endolymphatic putem (injekcije u uveli ili lympha nodi).
Gljivične prostatitis
Gljivične (mycotic) prostatitis je zasebna podvrsta kroničnog oblika bolesti. Patogeni prodrijeti i kada nezaštićeni spolni kontakt, tako i s limfatica od drugih organa. Simptomi lezije tkiva prostate često podmazivati, pa upala prelazi u kronični oblik. Pri normalnom imunitetu gljivične kolonije ne razmnožavaju se više siguran norme. Rizik od razvoja Candida prostatitisa nadograditi kod dijabetičara, ljudi s pozitivnim HIV-status, kao i da pate od sistemskih bolesti.
Abacterial prostatitis
Kronična bol u zdjelici, uzbudljiva trtica i prepone, je znak abacterial prostatitisa (prevalencija iznosi 80-90%, uključujući i prostatodynia 20-30%). Drugih manifestacija ne može biti uopće. Pri dijagnosticiranju patogenih mikroorganizama ne mogu pronaći ni u soku prostate, ni u urinu, ni u izbacivati. Kada upalne karakteru zdjelice bol u navedenim biološkim tekućinama raste broj bijelih krvnih stanica. Osim bolova, kronične abacterial prostatitisa povremeno uočeni simptomi kao što su krv u izbacivati, nelagode kada ejakulacija i stolice, otežano mokrenje. Kod nekih muškaraca značajno smanjuje libido, pogoršava erektilnu funkciju, javlja se opća slabost i bolovi u mišićima.
Uzroci i liječenje
Vjerojatni uzroci kroničnog non-bacterial prostatitisa:
- Sistemske bolesti.
- Patologija krvnih žila, cirkulacije.
- Autoimune poremećaje.
- Stagnira procese.
Točan uzrok za razvoj kroničnog neprenosive (nespecifične) prostatitisa nije uvijek moguće identificirati, pa se terapija lijekovima često dokazuje uspješna. Za odvođenje Gnojni odvojiva prostate provodi kateterizacije mokraćnog mjehura. Kada neučinkovitost lijekova kirurško liječenje se primjenjuje u obliku transuretralne tankom iglom ili laserska ablacija prostate (invazivne metode uništenja overgrown tkiva).
Kronični prostatitis calculous
Kronična calculous oblik prostatitisa također je abacterial. Kamenje (praktičnost) u prostati nastaju zbog stagnacije tajne. One se sastoje od proizvoda upalne reakcije, soli, nekrotične mase. Poremećaj se obično razvija na pozadini stajaćih (kongestivnog) kroničnog prostatitisa, bubrežnih kamenaca bolesti (kamenje mogu migrirati iz bubrega i mokraćnog mjehura), saznali više o metabolizam, adenoma.
Znaci kroničnog prostatitisa sa calcification:
- Poremećaj mokrenja.
- Bol u preponi, trtica.
- Krv u spermi.
- Pogoršanje erekcije.
Za otapanje kamenaca u prostatu uvode posebne lijekove i proizvode rektalni masaža. Ako konzervativne metode ne rade, onda pribjegavaju kirurgija. Pokrenut oblik kroničnog calculous prostatitisa može dovesti do apsces žlijezde ili atrofija organa.
Bez simptoma prostatitis
Kod kronične latentna prostatitisa bilo kakve znakove nedostaju. Jedino što se otkrije prilikom dijagnoze, to je leukocytosis sekrecija prostate i vjerojatno povećanje razine PSA. Otkrivena bez simptoma prostatitis slučajno: kad planirani ispitivanju, ili pri rukovanju o drugom prilikom.
Posljedice kroničnog prostatitisa
Sama po sebi kronični prostatitis za život muškaraca nije opasno. Alarmantan mogu biti posljedice, ako se na vrijeme ne potražiti liječnička pomoć. Komplikacije se najčešće razvijaju kod mladih pacijenata. Kod kronične prostatitisa zaštitna funkcija štitnjače je poremećen, smanjuje količinu cinka, lysozyme, neophodnih za normalan rad. Kao rezultat toga tijelo postaje izvor stalni sastav infekcije. Patogeni često migriraju u testise, rektum, što uzrokuje epididimitis, apsces. Prilikom prelaska infekcije izlaske putovima moguće razvoja pijelonefritisa, zatajenja bubrega. Kao prostate aktivno sudjeluju u oblikovanju ejakulirati, onda njena stalna upala može dovesti do neplodnosti. Često se žena ne može zatrudnjeti, ne zbog loše kvalitete spermija partnera, a zbog neispravnih sjemene tekućine. Pokušava začeti dijete prirodnim putem dugo završavaju neuspjehom (više o utjecaju prostatitisa za začeće djeteta). Teška komplikacija je ožiljci stijenke mokraćnog mjehura, same prostate, uretre. Duge upalne deformirati tkanine, oni su namrštiti, postaju nefunkcionalnost. Također je velika vjerojatnost razvoja adenoma prostate (BPH), koja može poslužiti kao katalizator cancer procesa.
Dijagnoza kroničnog prostatitisa
Na savjetovanje liječnik detaljno brojke povijest bolesti pacijenta, posebno je važno opisati svaki poremećaj u intimnom životu. Niz pritužbi kod muškaraca kroničnog prostatitisa može biti vrlo naprednim: od seksualne disfunkcije do neuroza. ¼ Svih pacijenata uopće ne primjećuje nikakve simptome, abnormalnosti otkriva slučajno. Važna je anamneza. Istaknute preteče različitih vrsta kroničnog prostatitisa: za infektivni to bakterijska ili gonorrheal uretritis, za neprenosive − hemoroidi, varikokela, proširenih poraz vene na nogama. Od najveće važnosti u dijagnostici kronične prostatitis imaju palpation dojke, analize tajna (pročitajte više o sjetva sekrecija prostate). U vrijeme pojačanog veličina prostate se neznatno povećava, a u razdobljima remisije dolazi u normalu, moguće je samo mali natečenost. Tajna je izvađen za rektalni masažu prostate. Ako je upalni proces nosi žarišna karaktera, dosljednost organa neujednačena: izmjenjuju područja Zapadni, VitaScene, razmagcheniu. U takvim slučajevima prostate sok dobivaju odvojeno od svakog udjela. Promjene sekrecija žlijezda, koje su pokazatelji kroničnog prostatitisa:
- Pomak kiselosti u stranu alkalization;
- Povećana aktivnost lysozyme;
- Smanjenje volumena kisela fosfataza.
Visoke obrazovna razlikuje fluorescent-cytological istraživanje prostate soka, kao i test njegove kristalizacije. Kod zdravih muškaraca sok kristalizira u obliku lista paprati. Poremećaj geometrije slike svjedoči o endokrinim patologije, zbog kojih se javlja manjak androgena. U nekim slučajevima u dijagnostici zaraznih kroničnog prostatitisa primjenjuju alimentary provokacije – pacijent namjerno koristi začinjenu hranu ili alkohol, zbog čega se aktiviraju uzrokuju patogeni gonoreja i trichomonas. Zaostaje upalni procesi manifestiraju pri uvođenju pirogenala ili prednizon. Među laboratorijska istraživanja najviše informativan smatra se test zove trehstakannoy pauza. Pacijent mokri prvo u jednu čašu, zatim u drugoj, nakon čega se provodi masaža prostate. Ostaje u mjehuru mokraća ide u treći čašu. Ona zajedno sa izbacivati izložena bacteriological istraživanju. Među obavezne analize također se uzima bris uretre na postojanje spolno prenosivih bolesti. Nisu svi uvjetno patogeni, koja je rasla uz kultura, automatski se smatraju patogene kroničnog prostatitisa. U microbiocenosis njihova prisutnost je izbor norme. Važno naslov rasta (koncentracija). Ako je indeks veći od 10 u 4 stupnja, smatra se da je diagnostically smisla. U suprotnom, pacijent je prikazano dinamično praćenje, a ne liječenje. Informativan metoda dijagnostike je povjerenje eburza ili transabdominal ULTRAZVUK-studija. Na sonographic istaknuta možete odrediti trajanje i težini upale. Osnovne exeprince kod kronične prostatitisa:
- Volumen dojke povećava do 20 cm3 i više;
- Sclerotic i vlaknast transformacija tkiva;
- Kamenje;
- Natečenost.
Brzina protoka urina i dostupnost, ili za opstruktivne promjene u uretera omogućava praćenje uroflowmetry. Za razlikovanje kroničnog prostatitisa od raka i hiperplazije ako je potrebno, vrši biopsija prostate. Razina PSA u kronični prostatitisa u remisiji je normalna ili blago povišena. Na pozadini aktivni upalni proces može narasti i do 8-10 ng/ml. Dijagnostika non-bacterial kroničnog prostatitisa nekoliko teže. Moraju provesti niz testova kako bi se iznimke bakterijske oblik upale, patologije i za druge organe male zdjelice. Sila urin i ejakulat pokazuje višak razine bijelih krvnih stanica, ali ULTRAZVUK, cystoscopy, CT-a povezanih bolesti ne otkrivaju.
Uobičajene metode terapije kroničnog prostatitisa
Osim specifične metode liječenja raznih vrsta kroničnih prostatitis, postoje opća koja se koriste u svim vrstama upala. Učinkovit način liječenje utjecaja na prostatu je masaža. On ima izravan utjecaj na tkivo štitnjače, poboljšava cirkulaciju i limfni sustav, prikazuje proizvode upalne reakcije. Ako je pogoršanje masaža prostate se ne provodi.